Nagelpilz oder Onychomykose ist eine häufige Infektion, die die Nagelplatte, die Nagelwachstumszone und das Nagelbett befällt und die Ursache für gelbe Zehennägel ist. Die Verletzung scheint nur ein kosmetisches Problem zu sein, aber wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann sie zu Veränderungen und Zerstörung der Nagelplatten sowie zu schwerwiegenderen Komplikationen führen.
Wir sagen Ihnen, um welche Art von Infektion es sich handelt, ob sie geheilt werden kann und wie Sie erkennen, dass sich ein Pilz auf Ihren Zehennägeln befindet.
Was ist Onychomykose und die Gründe für ihr Auftreten?
Onychomykose ist eine Pilzinfektion. In den meisten Fällen wird Nagelpilz durch mikroskopisch kleine Pilze aus der Gruppe der Dermatomyceten verursacht. Insbesondere geht es um:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
Seltener kann eine Infektion durch Hefe- und Schimmelpilze verursacht werden.
Wie es in den Körper gelangt:
Nagelinfektionen entstehen, wenn der Erreger in die Nagelplatte oder andere Nagelstrukturen eindringt. Typischerweise befallen Pilze den Nagel auf eine von drei Arten:
- durch die subunguale Kerbe – den Bereich, in dem der Nagel aus dem Nagelbett herauskam und jetzt ein kleiner Abstand zwischen ihm und der Fingerspitze besteht;
- durch den dorsalen oder oberen Teil der Nagelplatte;
- durch den proximalen Nagelfalz, der sich an der Basis der Nagelwurzel befindet.
Infektionsquellen:
Die Exposition selbst erfolgt durch Kontakt mit der Umwelt durch verschiedene Gegenstände. Zum Beispiel durch Badematten, Waschlappen, Scheren und andere Maniküre-Accessoires, aber auch in geschlossenen Schuhen, wo Feuchtigkeit und Hitze ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Pilzen schaffen.
Die Infektion wird auch von einer infizierten Person übertragen. Dies geschieht häufig, wenn sich jemand in der Familie mit einem Pilz infiziert und die Infektion auf andere Familienmitglieder übergreift.
Risikofaktoren:
- Alter – je älter die Person, desto höher ist das Risiko, an Onychomykose zu erkranken. Den größten Anteil nimmt die Alterskategorie über 70 Jahre ein. Dies liegt daran, dass sich mit zunehmendem Alter das Nagelwachstum verlangsamt und Pilze dementsprechend nicht mehr so effektiv verdrängt werden.
- Tragen Sie enge, unbequeme Schuhe, die Ihre Füße stark schwitzen lassen.
- Gehen ohne leichte Schuhe an öffentlichen Orten wie Schwimmbädern, Duschen und Bädern.
- Nagelverletzung.
- Das Vorhandensein von Hautkrankheiten, die die Nägel betreffen.
- Vorliegen von Diabetes mellitus.
- Genetische Veranlagung.
- Geschwächte Immunität.
Symptome von Fußpilz
Die wichtigsten Anzeichen eines Nagelpilzes können mit bloßem Auge erkannt werden. Dazu zählen folgende Nagelveränderungen:
- Verdickung – dies geschieht aufgrund der Verhornung des Nagelbetts;
- Farbwechsel – die Farbe kann unterschiedlich sein: weiß, grau, gelb, braun;
- erhöhte Zerbrechlichkeit und Zerstörung;
- Verfärbung – die Farbe wird matt;
- Formveränderungen;
- eitriger Ausfluss unter dem Nagel – kann bei einer fortgeschrittenen Form der Onychomykose auftreten;
- unangenehmer Geruch.
Die genaueren Symptome eines Zehennagelpilzes hängen von der Art der Infektion ab.
Die Infektion kann auch die Fingernägel betreffen, eine solche Onychomykose ist jedoch selten, da das Tragen von Schuhen günstigere Bedingungen für die Entstehung einer Infektion schafft.
Klassifikation der Onychomykose
Heutzutage sind zwei Klassifizierungen von Infektionen relevant: nach dem Ort der Infektion und nach dem Entwicklungsprinzip.
Nagelpilz kann je nach Lokalisation sein:
Distal-lateral – die häufigste Form, bei der sich der Nagel seitlich und vorne vom Nagelbett löst. Die Nagelplatte wird weniger transparent und nimmt eine weißliche oder gelbe Farbe an. Allmählich beginnt der Nagelrand dünner zu werden und zu bröckeln. Mit fortschreitender Infektion kann sie die Matrix erreichen, was zu Nageldystrophie führen kann.
Oberflächlich – in der Regel entwickelt sich die Infektion nur auf der Oberflächenschicht des Nagels und betrifft am häufigsten den großen Zeh. Auf den Nägeln erscheinen weiße Flecken sowie weiße Streifen. Wenn sich die Flecken entwickeln, nehmen sie den größten Teil des Nagels ein und verfärben sich gelb. Beim Abtasten fühlt sich der Nagel rau an.
Proximal – im Bereich des weißen Bogens und der Nagelbasis erscheint ein weißer Fleck, von wo aus er sich nach vorne ausbreitet. Wenn sich die Infektion entwickelt, wächst sie bis in die tiefen Schichten der Platte, was zu deren Zerstörung führt.
Total dystrophisch – entwickelt sich als Folge anderer Formen, meist distal. Der Nagel wird gelblich-grau und verdickt. Seine Oberfläche wird uneben und kann auch teilweise oder vollständig einstürzen.
Nach dem Entwicklungsprinzip kann der Pilz sein:
Normotrophe Veränderungen beziehen sich nur auf die Farbe der Nagelplatte; es erscheinen weißliche oder gelbe Flecken darauf. Im Laufe der Zeit kann der gesamte Nagel diese Farbe aufweisen. Gleichzeitig bleiben die Eigenschaften des Nagels unverändert – er verliert nicht seinen Glanz und wird nicht dünner.
Hypertroph – der Nagel verliert seinen Glanz, seine Hornschicht verdickt sich und verformt sich. Es kann teilweise zerstört sein. Patienten können beim Gehen Schmerzen verspüren.
Atrophisch oder onycholytisch – an der Stelle, an der sich der Pilz entwickelt, wird die Nagelplatte bräunlich-grau und wird auch vom Nagelbett abgerissen.
Warum ist Nagelpilz gefährlich?
Nagelpilz ist oft nur mit einem kosmetischen Problem verbunden. Eine Veränderung des Aussehens Ihrer Nägel kann zu ästhetischen Beschwerden führen. Bei einigen Patienten können weiße oder gelbe Nägel aufgrund einer Infektion zu einem verminderten Selbstwertgefühl und der Angst führen, ihre Beine im Schwimmbad oder am Strand zur Schau zu stellen.
Doch je weiter der Pilz fortschreitet, desto gefährlicher wird er, insbesondere für Menschen mit Diabetes, da er zu Fußgeschwüren, Brandwunden und anderen gefährlichen Erkrankungen führen kann. Patienten mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko, an bakteriellen Infektionen zu erkranken, und haben auch ein erhöhtes Risiko für eine allergische Reaktion.
Wann Sie einen Spezialisten kontaktieren sollten und welcher Arzt Nagelpilz behandelt
Es wird empfohlen, bei den ersten Symptomen einer Infektion einen Facharzt aufzusuchen, da sich die Krankheit zwar langsam entwickeln kann, die Behandlung jedoch mit fortschreitendem Verlauf schwieriger wird und länger dauern kann.
Wie heißt der Arzt, der Nagelpilz behandelt?
Nagelpilz wird von einem Mykologen oder Dermatologen behandelt.
Diagnose von Nagelpilz
Beim Termin erhebt der Facharzt eine Anamnese, um die mögliche Ursache der Läsion zu ermitteln und führt eine visuelle Untersuchung durch. Zur Klärung der Diagnose wird eine mikroskopische Untersuchung von Nagelabschürfungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe können Sie feststellen, ob die Veränderung des Nagels eine Folge einer Pilzinfektion ist oder andere Erkrankungen die Ursache sind.
Behandlung von Nagelpilz
Im Rahmen der Therapie berücksichtigt der Arzt die Form der Erkrankung, den Grad der Nagelschädigung, das Wohlbefinden und Alter des Patienten sowie die Geschwindigkeit des Nagelwachstums. Basierend auf den gewonnenen Informationen können folgende Methoden eingesetzt werden:
Äußere Behandlung
Bezieht sich auf eine medikamentöse Therapie und kann als einzige medikamentöse Behandlungsmöglichkeit eingesetzt werden, wenn der Pilz nur ein Drittel des Nagels vorne und an den Seiten befallen hat. Den Patienten werden Cremes und Lacke mit antimykotischer Wirkung verschrieben. Wenn der Nagel jedoch stark geschädigt ist, können externe Medikamente möglicherweise nicht wirken.
Drogen Therapie
Bei einer erheblichen Schädigung des Nagels werden den Patienten systemische Antimykotika verschrieben – Antimykotika in Form von Tabletten oder Lösungen, die über das Blut an die Infektionsstelle gelangen.
Wenn ein Medikament unwirksam ist, kann der Arzt ein anderes wählen, da die Wirksamkeit der Medikamente für jeden Patienten individuell ist und es einige Zeit dauern kann, das am besten geeignete auszuwählen.
Es können auch Medikamente eingesetzt werden, die das Wachstum der Nagelplatten anregen.
Ein Arzt muss für die Auswahl und Verschreibung eines Medikaments verantwortlich sein; Selbstmedikation führt möglicherweise zu keinen Ergebnissen und kann gesundheitliche Schäden verursachen.
Die Behandlung kann zeitaufwändig sein und bis zu 12 Monate lang antimykotische Medikamente erfordern.
Operation
Den Patienten kann eine Operation empfohlen werden – eine teilweise oder vollständige Entfernung des infizierten Nagels. Bei der Therapie wird die Nagelplatte vom Nagelbett getrennt und der Finger mit einem sterilen Verband abgedeckt.
Ist es akzeptabel, Zehennagelpilz mit Volksheilmitteln zu behandeln?
Im Internet finden Sie verschiedene volkstümliche Methoden zur Heilung von Fußpilz mit Kräutern oder selbstgemachten Lösungen. Tatsächlich helfen sie höchstens, die Entwicklung einer Infektion im Anfangsstadium zu verlangsamen, daher ist die Wirksamkeit solcher Mittel umstritten; es ist besser, einen Spezialisten zu konsultieren.
Ist es möglich, Zehennagelpilz vollständig zu heilen?
Zehennagelpilz ist schwer zu heilen – die Therapie selbst kann ziemlich lange dauern und innerhalb von 2-3 Jahren nach der Einnahme systemischer Antimykotika kommt es häufig zu Rückfällen. Bei Befolgung aller Empfehlungen und regelmäßigen Untersuchungen durch einen Arzt ist die Wahrscheinlichkeit jedoch höher, dass die Infektion den Patienten in Zukunft nicht mehr stört.
Vorbeugung von Zehennagelpilz
Empfehlungen vor oder während der Behandlung einer Onychomykose:
- Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene – waschen Sie regelmäßig Ihre Füße und waschen Sie bei einer Infektion Ihre Hände, nachdem Sie den Nagel berührt haben. Auch die Socken sollten Sie regelmäßig wechseln. Wenn Ihre Füße häufig schwitzen, sollten Sie Ihre Socken nach Möglichkeit mehrmals am Tag wechseln.
- Schneiden Sie Ihre Nägel regelmäßig – nach dem Eingriff empfiehlt es sich, die Kanten mit einer Nagelfeile zu glätten und dickere Stellen leicht zu feilen. Nach jedem Haarschnitt müssen Nagelscheren oder -knipser desinfiziert werden.
- Tragen Sie Hausschuhe, wenn Sie ins Schwimmbad, ins Badehaus oder an ähnliche öffentliche Orte gehen. Nach Kontakt mit Wasser die Haut trocknen.
- Vermeiden Sie unbequeme Schuhe, die Ihre Füße stark schwitzen lassen.
- Desinfizieren Sie Schuhe bis zum Ende der Therapie regelmäßig mit speziellen Sprays oder Lösungen.
- Bei bestätigter Erkrankung ist außerdem darauf zu achten, dass die Infektion nicht auf andere Familienmitglieder übertragen wurde.
Empfehlungen nach der Behandlung:
- Entfernen Sie Schuhe, die während der Behandlung getragen wurden.
- Führen Sie einen gesunden und aktiven Lebensstil, um Ihr Immunsystem zu stärken.
- Wenn nach der Behandlung Symptome auftreten, wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt.
Vorhersage
Wenn Sie bereits beim Auftreten der Symptome einen Arzt aufsuchen, können Sie die Behandlung schneller durchführen, Komplikationen vermeiden und die Krankheit in den meisten Fällen vollständig heilen.